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Elektro­physiologie

Ablations- und Diagnostikkatheter, Spülsysteme, Stimulatoren und temporäre Stimulation.

Wo es eingesetzt wird

  • Vorhofflimmern und Pulmonalvenenisolation
  • Typisches Vorhofflattern
  • Supraventrikuläre Tachykardie
  • Diagnostische elektrophysiologische Untersuchung und intrakardiales Mapping
  • Temporäre Stimulation

Produktarten

Hochfrequenzablation

Die Hochfrequenzablation erzeugt eine kleine Gewebeläsion durch Erhitzung mit Hochfrequenzenergie und unterbricht damit die elektrische Leitungsbahn, die die Arrhythmie aufrechterhält. Ein gekühlter Katheter spült während der Energieabgabe kontinuierlich Flüssigkeit an der Spitze, was die Oberfläche kühl hält und tiefere Läsionen ohne Verkohlung oder Gerinnselbildung ermöglicht. Ein ungekühlter Katheter erzeugt breitere, aber flachere Läsionen mit höherem Verkohlungsrisiko bei hoher Leistung. Die Ablation des typischen Vorhofflatterns zielt auf den kavotrikuspidalen Isthmus, die anatomische Linie, entlang derer der Kreislauf der Arrhythmie verläuft.

Spülpumpen

Eine Spülpumpe fördert während des gesamten Eingriffs Flüssigkeit mit kontrolliertem Fluss zur Spitze des Ablationskatheters, erhält die für die gekühlte Ablation notwendige Kühlung und verringert das Risiko einer Gerinnselbildung an der Katheterspitze.

Diagnostik- und Mapping-Katheter

Diagnostikkatheter erfassen elektrische Signale aus dem Inneren des Herzens, um vor der Ablation den Ursprung einer Arrhythmie zu lokalisieren. Ein steuerbarer Katheter besitzt eine ablenkbare Spitze, die während desselben Eingriffs an verschiedenen Stellen der Herzhöhle positioniert werden kann, während ein Katheter mit fester Kurve eine vorgegebene Form beibehält und für Aufzeichnungen an anatomisch standardisierten Positionen eingesetzt wird.

Elektrophysiologische Untersuchung

Eine elektrophysiologische Untersuchung platziert multipolare Katheter im Herzen, um Elektrogramme aufzuzeichnen, und setzt einen Stimulator für die programmierte Stimulation ein, um die vermutete Arrhythmie auszulösen oder zu beenden und ihren Mechanismus vor einer eventuellen Ablation zu lokalisieren.

Temporäre Stimulation

Katheter zur temporären Stimulation geben einen transvenösen Impuls ab, wenn das Herz eine sofortige, nicht dauerhafte Unterstützung benötigt: bei hämodynamisch instabiler Bradykardie oder AV-Block, vorsorglich nach einem Vorderwandinfarkt mit hohem Blockrisiko, oder als prozedurale Absicherung während Eingriffen, die die Erregungsleitung beeinträchtigen könnten.

Kategorien und ihre Verwendung

Elektrophysiologie
KategorieVerwendung
Gespülte Radiofrequenz-AblationskatheterLäsionserzeugung mit offener Spülung während der Ablation
Ungespülte AblationskatheterLäsionserzeugung ohne zirkulierende Flüssigkeit
Ablationskatheter für VorhofflatternAblation des cavotrikuspidalen Isthmus
SpülpumpenKontrollierte Flüssigkeitsabgabe während der gespülten Ablation
Steuerbare DiagnostikkatheterIntrakardiale Ableitung und Stimulation mit ablenkbarer Spitze
Diagnostikkatheter mit fester KrümmungIntrakardiale Ableitung in Standardpositionen
Stimulatoren für die elektrophysiologische UntersuchungProgrammierte Stimulation während der Untersuchung
Katheter zur temporären StimulationTransvenöse Stimulation, mit und ohne Ballon

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